度假歸來

建議夫婦在與他們的生育醫生談論在 IVF 的某個階段要移植的各種各樣的胚胎時往往會忽略。由於生育補救的成本過高,而且通常不再通過保險覆蓋,他們對沖賭注並賭注移動多個胚胎將增加懷孕的可能性。同時,更嚴格的胚胎轉換建議對減少更好的訂單倍數(三胞胎或更多)造成了打擊,“下一個障礙是我們如何在保持相等的懷孕費用的同時減少雙重費用?” 輔助生殖技術協會 (SART) 主席、佛羅里達大學婦產科教授兼系主任 R. Stan Williams 醫學博士說。

但是,現在的患者一般往往看不到兩個懷孕的風險。南加州 HRC Fertility 醫學主任、醫學博士 Michael A. Feinman 表示,一些夫婦強烈希望移植胚胎,或者實際上希望獲得雙胞胎。“有些夫婦認為雙胞胎是‘可愛的’,因為他們現在看不到那些經歷過早產問題的人,也看不到父母解決這些問題的難度。”

倍數的風險

生育醫生和受影響的人倡導者正在與Clínica de Recuperação em Imbituba合作,向患者介紹同時生幾個蹣跚學步的孩子的嚴重健康危險和高昂成本。

“我們必須更好地教育患者了解健康風險——他們沒有得到這些信息,”不孕症患者倡導機構 RESOLVE 的政府主任芭芭拉·科拉拉說。“作為知情同意過程的一部分,他們的健康從業者會告訴他們。但是生殖內分泌學家——你可以問任何一個未婚的人,如果他們從患者那裡得到壓力,改變超過國家規定的指導方針,他們可能會告訴你‘是的,每天都這樣。’”

儘管最近似乎到處都有雙胞胎(在 1980 年和 2004 年,一對夫婦的生育價格加速了 70%),但對媽媽和幼兒的健康和幸福的危害——以及對社會的負擔- 相當高。

“事實表明,雙胎妊娠每年為社會帶來數十億美元的價值,”費曼博士說。“這些費用是因為改善了產婦住院以防止早產,對早產嬰兒的廣泛護理成倍增加,以及對雙胞胎腦癱等終身殘疾的指控擴大。”

懷有雙胞胎的婦女發生妊娠並發症的風險要大得多,包括:

早產:大約 60% 的雙胞胎在平均 35 週時早產。
低出生體重:超過 1/2 的雙胞胎出生時體重不足 5.5 公斤。低出生體重的幼兒,主要是那些在 32 週之前出生和/或體重遠低於 3 1/3 磅的幼兒,除了包括智力發育遲緩、腦癱和視力在內的持久殘疾外,在整個新生儿期間出現健康問題的機會都會成倍增加和聽力損失。
剖宮產:多胎分娩的女性可能更需要剖腹產,這可能還需要延長恢復時間,有時會增加運輸途中和運輸後出血的風險。
雙胞胎輸血綜合症 (TTTS):大約 10% 的同卵雙胞胎會增加胎盤的 TTTS,這種情況發生在兩個嬰兒的胎盤血管之間的連接導致一個嬰兒出現過多的血液漂移和其他太少了。
先兆子癇:懷孕雙胞胎的女性患先兆子癇的可能性是其兩倍多,這是高血壓、尿液中的蛋白質和全身腫脹的組合,這對媽媽和孩子來說都是危險的。
妊娠糖尿病:這種與妊娠相關的糖尿病會導致嬰兒主要發育得較大,從而增加母嬰在陰道分娩期間發生意外的機會。嬰兒在新生儿期的某個階段也可能出現呼吸和不同的問題。